-
раствор для инфузий 0.2% 100мл N1
...
Показать аптеки
-
раствор для инфузий 0.2% 250мл N1
...
Показать аптеки
-
раствор для инфузий 0.2% 500мл N1
...
Показать аптеки
Инструкция и описание для Пентоксифиллин, раствор для инфузий 2 мг/мл (Листок-вкладыш)
Общая характеристика. Лекарственное средство представляет собой прозрачный бесцветный раствор
Форма выпуска. Раствор для инфузий 2 мг/мл
Фармакотерапевтическая группа. Периферические вазодилататоры. Производные пурина.
Код АТХ. СО4АD03
3,7-диметил-1-(5-оксогексил)-3,7-дигидро-1Н-пурин-2,6-дион
100 мл 250 мл 500 мл
Действующие вещества:
Пентоксифиллин 0,2 г 0,5 г 1,0 г
Вспомогательные вещества:
Натрия хлорид 0,9 г 2,25 г 4,5 г
Вода для инъекций до 100 мл до 250 мл до 500 мл
Фармакодинамика. Пентоксифиллин является основным
представителем фармакологической группы лекарственных средств – гемореологических
средств. Он повышает пластичность (деформируемость) эритроцитов, что позволяет им про-
никать в сосуды с измененным просветом (диаметром) и улучшать кровоснабжение тканей,
особенно на фоне гипоксии. Он понижает их способность к агрегации, облегчает проникно-
вение и во внесосудистое русло, что также способствует оксигенации тканей. Пентоксифил-
лин угнетает биосинтез фибриногена и понижает вязкость крови. Под влиянием препарата
уменьшается образование псевдоподий у тромбоцитов. Характерно, что при таком много-
плановом вмешательстве пентоксифиллина в процессы, обеспечивающие гемостаз, риск кро-
вотечений не увеличивается.
При воспалении пентоксифиллин обладает способностью уменьшать адгезию и агрега-
цию полиморфноядерных лейкоцитов, ингибировать «метаболический взрыв» и предупреж-
дать их повреждающее действие на клетки эндотелия. Он ингибирует активность фосфодиэ-
стеразы, тормозит разрушение цАМФ, снижает концентрацию внутриклеточного кальция и
усиливает эффекты аденозина.
02.06.2014
Пентоксифиллин обладает слабовыраженным сосудорасширяющим эффектом и предотвра-
щает сокращение сосудов под действием вазоконстрикторных стимулов.
В последние годы установлено, что пентоксифиллин обладает способностью угнетать про-
дукцию провоспалительных цитокинов (прежде всего, фактора некроза опухоли и интерлей-
кинов-1,-2,-6).
Фармакокинетика. При внутривенном введении пентоксифиллин попадает в ткани, хорошо
проникает через гематоэнцефалический барьер. Период полувыведения пентоксифиллина
варьирует в пределах 0,4 - 0,8 ч. Подвергается биотрансформации в печени с образованием
двух основных метаболитов: 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантина (метаболит-1) и
1-(3-карбоксипропил)-3,7-диметилксантина (метаболит-5), которые обладают аналогичной
активностью и имеют период полувыведения от 1 до 1,6 часов. Через 1,5 - 2 ч после инфузии
концентрация метаболитов превышает содержание исходного соединения в 5-8 раз. К 8-му
часу концентрация пентоксифиллина и его метаболитов в крови значительно снижается (до
10 % от начальной). Экскретируется преимущественно почками (до 95 %), в основном, в ви-
де метаболита-5. С фекалиями выводится менее 4 % лекарственного средства. У кормящих
грудью женщин выделяется лактирующими железами.
Вследствие большого объема распределения и прочного связывания с эритроцитами фарма-
кокинетика пентоксифиллина при гемодиализе практически не изменяется.
Уменьшение болезненных проявлений при нарушении периферического кровообращения на
фоне артериопатий в сочетании с хирургическим лечением или в случае невозможности про-
ведения оперативного вмешательства.
Доза и способ назначения определяются врачом в зависимости от тяжести нарушений крово-
обращения и индивидуальной переносимости лекарственного средства.
Лекарственное средство вводят внутривенно капельно 1-2 раза в сутки по 200-300 мг (100-
150 мл раствора, содержащего 2 мг пентоксифиллина в 1 мл).
Рекомендуется вводить со скоростью не более 100 мг/час.
У лиц пожилого возраста целесообразно уменьшить дозу и контролировать артериальное
давление, особенно при одновременном назначении с гипотензивными и сосудорасширяю-
щими лекарственными средствами.
У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью следует уменьшить и корректировать
дозу согласно с индивидуальной переносимостью.
В случаях, когда Пентоксифиллин используется в больших дозах или при высокой скорости
инфузии, иногда могут возникнуть следующие побочные эффекты:
со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна,
бессонница, судороги;
со стороны кожных покровов и подкожножировой клетчатки: гиперемия кожи лица, при-
ливы крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ног-
тей;
со стороны пищеварительной системы: ксеростомия, анорексия, атония кишечника, тошно-
та, рвота, боли в животе, диарея;
со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессиро-
вание стенокардии, снижение артериального давления;
со стороны системы гемостаза и органов кроветворения: тромбоцитопения, кровотечения
из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника;
аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафи-
лактический шок. Очень редко встречаются случаи развития асептического менингита, внут-
рипеченочного холестаза и повышение активности "печеночных" трансаминаз.
02.06.2014
В случае появления побочных эффектов необходимо отменить прием лекарственного сред-
ства.
В случае появления побочных эффектов, не упомянутых в инструкции, необходимо проин-
формировать об этом лечащего врача.
• повышение чувствительности к пентоксифиллину, другим метилксантинам или к любому
из компонентов лекарственного средства;
• массивные кровотечения;
• обширные кровоизлияния в сетчатку глаза;
• кровоизлияние в мозг;
• острый инфаркт миокарда;
• тяжелые аритмии;
• тяжелые атеросклеротические поражения коронарных или мозговых артерий;
• неконтролируемая артериальная гипотензия;
• возраст до 18 лет;
• беременность, период лактации.
С осторожностью лекарственное средство следует применять у пациентов с: артериальной
гипотензией (риск снижения артериального давления), нарушенной функцией почек (кли-
ренс креатинина ниже 30 мл/мин) (риск аккумуляции и повышенный риск развития побоч-
ных эффектов), тяжелыми нарушениями функции печени (риск аккумуляции и повышенный
риск побочных эффектов), повышенной склонностью к кровоточивости, в том числе, в ре-
зультате использования антикоагулянтов или при нарушениях в системе свертывания крови
(риск развития более тяжелых кровотечений).
Симптомы передозировки: слабость, потливость, тошнота, цианоз, головокружение, сниже-
ние артериального давления, тахикардия, обморочное состояние, сонливость или возбужде-
ние, аритмия, гипертермия, арефлексия, потеря сознания, тонико-клонические судороги,
признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа кофейной гущи).
Лечение симптоматическое: особое внимание должно быть направлено на поддержание ар-
териального давления и функции дыхания. Судорожные припадки купируют введением диа-
зепама. При проявлениях первых признаков передозировки немедленно прекращают введе-
ние лекарственного средства. Обеспечивают более низкое положение головы и верхней час-
ти туловища.
Лечение следует проводить под контролем артериального давления. У больных сахарным
диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение больших доз может вы-
звать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы).
При назначении пентоксифиллина одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно
следить за показателями свертывающей системы крови. У пациентов, недавно перенесших
оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня гемоглобина и
гематокрита. Вводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным
артериальным давлением. У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повы-
шение биодоступности и снижение скорости введения).
Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно.
Курение может снижать терапевтическую эффективность лекарственного средства.
Безопасность применения пентоксифиллина при беременности не
установлена, в связи с чем назначать лекарственное средство не рекомендуется.
Пентоксифиллин выделяется с грудным молоком, поэтому на время лечения следует прекра-
тить грудное вскармливание.
Пентоксифиллин способен усиливать действие лекарственных средств, снижающих артери-
альное давление (ингибиторы АПФ, нитраты). Пентоксифиллин может усиливать действие
лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые
антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в том числе цефалоспоринов).
Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения по-
бочных эффектов). Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрез-
мерному нервному возбуждению. Сахароснижающее действие инсулина или пероральных
антидиабетических средств может быть усилено при приеме пентоксифиллина (повышенный
риск развития гипогликемии). Необходим строгий контроль за такими пациентами.
У некоторых пациентов одновременный прием пентоксифиллина и теофиллина может при-
вести к увеличению уровня теофиллина. Это может привести к увеличению или усилению
побочных действий, связанных с теофиллином.
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 єС. Хранить
в недоступном для детей месте.
2 года. Не использовать по истечении срока годности.
По рецепту врача.
По 100 мл, 250 мл и 500 мл в контейнеры полимерные для инфузионных раство-
ров.
Каждый полимерный контейнер вместе с инструкцией по медицинскому применению поме-
щают в прозрачный пакет.
Для стационаров: каждый контейнер полимерный помещают в прозрачный пакет и уклады-
вают вместе с инструкциями по медицинскому применению в количестве, соответствующем
числу контейнеров полимерных, в ящики из картона гофрированного 100 мл по 80 или 100
упаковок, 250 мл по 40 или 55 упаковок, 500 мл по 25 или 30 упаковок.
Белорусско-голландское совместное предприятие общество с ограниченной
ответственностью «Фармлэнд», Республика Беларусь
222603, Минская область, г. Несвиж, ул. Ленинская, 124-3
Тел./факс 8(017)2624994, тел. 8(01770)63939