Рингер-Лактат, раствор для инфузий
Наличие и цены в аптеках:
Инструкция и описание для Рингер-Лактат, раствор для инфузий (Листок-вкладыш)
Общая характеристика. Лекарственное средство представляет собой прозрачный бесцветный или с желтоватым оттенком раствор.
Форма выпуска. Раствор для инфузий
Фармакотерапевтическая группа. Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс
Код АТС. В05ВВ01
|
|
250 мл 500 мл 1000 мл 2000 мл |
|
Действующие вещества: |
|
|
Натрия хлорид |
1,5 г 3,0 г 6,0 г 12,0 г |
|
Калия хлорид |
0,1 г 0,2 г 0,4 г 0,8 г |
|
Кальция хлорида гексагидрата |
0,133 г 0,266 г 0,533 г 1,066 г |
|
Натрия лактат |
0,812 г 1,625 г 3,25 г 6,5 г |
|
|
|
|
Вспомогательные вещества: |
|
|
Вода для инъекций |
до 250 мл до 500 мл до 1000 мл до 2000 мл |
Фармакодинамика. Рингер-Лактат − солевой раствор со сбалансированным содержанием электролитов. Восполняет дефицит ОЦК. Лактат метаболизируется в бикарбонат, слабо изменяет реакцию крови в щелочную сторону. Раствор обладает также дезинтоксикационным эффектом в результате снижения концентрации токсических продуктов в крови и активации диуреза. Раствор близок к изотоническому.
Фармакокинетика. После в/в введения раствор переходит в ткани в течение 30 мин. Компоненты препарата выводятся с мочой.
Коррекция нарушений водно-электролитного баланса при дегидратации вследствие потери жидкости при диарее, при недостаточном поступлении жидкости в организм, желчных и кишечных свищах, а также для восстановления водно-электролитного баланса при подготовке больных к оперативному вмешательству и в послеоперационный период, метаболический ацидоз.
Дозы внутривенного введения раствора устанавливаются индивидуально. Максимальная дневная доза вытекает из потребности пациента в жидкости и электролите. Для взрослых дозировка не должна превышать 30 – 40 мл/кг веса. Максимальная скорость инфузии зависит от клинического состояния пациента. Курс лечения зависит от потребности пациента в жидкости и электролитах.
Нарушение электролитного баланса:
- Изменение уровня электролитов (калия, кальция, натрия, хлора) в сыворотке крови;
- Метаболический алкалоз.
Общие реакции организма:
- Гиперволемия;
- Аллергические или анафилактоидные реакции (гипертермия, зуд, кашель, чихание, затруднение дыхания, локализованная или генерализованная крапивница, ангиневротичный отек).
В случае возникновения побочных реакций введение раствора следует прекратить, оценить состояние пациента и оказать помощь.
Гиперволемия, гипернатриемия, гиперкалиемия, гиперхлоремия, алкалоз, лактоацидоз, тяжелая артериальная гипертензия, декомпенсированная сердечная недостаточность, олигурия, анурия, печеночная недостаточность (из-за уменьшения образования гидрокарбоната из лактата), отек легких, отек мозга, гиперчувствительность к компонентам препарата.
Передозировка или слишком быстрое введение раствора может привести к нарушению водно-электролитного баланса, алкалозу, сердечно-легочной декомпенсации. В таком случае введение препарата немедленно прекращают. Проводят симптоматическую терапию.
При проведении инфузионной терапии раствором Рингер-Лактат необходим контроль за состоянием водно-электролитного баланса, кислотно-щелочного баланса, содержанием лактата (при проведении массивных инфузий).
В связи с содержанием ионов натрия Рингер-Лактат следует применять с осторожностью пациентам с артериальной гипертензией, почечной и сердечнососудистой недостаточностью, пациентам пожилого возраста, а также пациентам с клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой натрия и отеками, пациентам с гипоксией и печеночной недостаточностью.
Раствор Рингер-Лактат из-за содержания натрия следует с осторожностью применять пациентам, получающим кортикостероиды или кортикотропин.
Из-за содержания калия Рингер-Лактат нужно с осторожностью применять пациентам с заболеваниями сердца, гиперкалиемией, тяжелой почечной недостаточностью и клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой калия в организме. Назначение препаратов калия и кальция при применении раствора Рингер-Лактат необходимо проводить под контролем ЭКГ, особенно у пациентов, получающих сердечные гликозиды.
У пациентов со сниженной дисфункцией почек назначение Рингер-Лактат может привести к задержке натрия или калия в организме. Рингер-Лактат не применяется как растворитель для препаратов крови.
Врач должен учитывать возможность развития побочных реакций на препараты, применяемые одновременно с раствором Рингер-Лактат.
Исследований по применению раствора Рингер-Лактат у беременных не проводилось. Данные о попадании препарата в грудное молоко отсутствуют, однако следует с осторожностью назначать препарат во время лактации.
Данные отсутствуют из-за применения препарата исключительно в условиях стационара.
Возможно увеличение задержки натрия в организме при одновременном приеме следующих лекарственных средств: нестероидных противовоспалительных лекарственных средств, андрогенов, анаболических гормонов, эстрогенов, кортикотропина, минералокортикоидов, вазодилататоров, ганглиоблокаторов.
Из-за содержания кальция может быть несовместимость с фосфатосодержащими и карбоносодержащими растворами.
При приеме с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ и лекарственными средствами калия усиливается риск развития гиперкалиемии.
В комбинации с сердечными гликозидами увеличивается вероятность их токсических эффектов.
Защелачивает мочу и тормозит выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию. Ускоряет выделение Li+ и салицилатов.
Препарат несовместим с цефамандолом, амфотерицином, спиртом этиловым, тиопенталом, аминокапроновой кислотой, метараминолом, ампициллином, вибрамицином и моноциклином.
Хранить при температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте.
2 года. Не использовать по истечении срока годности.
По рецепту врача.
По 250 мл, 500 мл, 1000 мл и 2000 мл в контейнеры полимерные для инфузионных растворов.
Каждый полимерный контейнер вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в прозрачный полиэтиленовый пакет.
Для стационаров: каждый полимерный контейнер помещают в прозрачный полиэтиленовый пакет и укладывают вместе с инструкциями по медицинскому применению в количестве, соответствующем числу контейнеров полимерных, в ящики из картона гофрированного 250 мл по 55 упаковок, 500 мл по 30 упаковок, 1000 мл по 15 упаковок, 2000 мл по 7 упаковок.
Белорусско-голландское совместное предприятие общество с ограниченной ответственностью «Фармлэнд», Республика Беларусь
222603, Минская область, г. Несвиж, ул. Ленинская, 124-3
Тел./факс 8(017)2624994, тел. 8(01770)63939
