Метформин Фармлэнд
Наличие и цены в аптеках:
Краткое описание
Препарат Метформин Фармлэнд из группы бигуанидов применяется для лечения сахарного диабета 2 типа у взрослых и детей с 10 лет, когда диеты и нагрузок недостаточно. Он снижает уровень глюкозы в крови до нормы при нехватке или неэффективности собственного инсулина. Средство может использоваться самостоятельно или с другими препаратами. У взрослых с избыточным весом длительный прием снижает риск осложнений диабета и помогает стабилизировать или умеренно снизить массу тела.
Официальная инструкция по применению для Метформин Фармлэнд
500 мг, 850 мг и 1000 мг таблетки (для пациента)
Действующее вещество: метформина гидрохлорид
Листок-вкладыш (инструкция по применению) подготовлен в соответствии с едиными правилами и требованиями Евразийского экономического союза (ЕАЭС). УТВЕРЖДЕНО Министерством Здравоохранения Республики Беларусь Приказом от 24.02.2026 №164 (для 500 мг), от 27.01.2026 №60 (для 850 мг), от 12.03.2026 №261 (для 1000 мг).
Вы можете скачать PDF-файл листка-вкладыша для нужной дозировки (500 мг или 850 мг или 1000 мг) или ознакомиться с его общей веб-версией ниже:
Препарат Метформин Фармлэнд содержит метформин и применяется для лечения сахарного диабета. Метформин относится к группе веществ, называемых бигуанидами.
Инсулин — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, который позволяет вашему организму поглощать глюкозу (сахар) из крови. Организм использует глюкозу для выработки энергии или накапливает ее для будущих потребностей.
Если у вас сахарный диабет, то это означает, что либо ваша поджелудочная железа производит инсулин в недостаточном количестве, либо ваш организм не может надлежащим образом использовать тот инсулин, который она производит. Это приводит к повышению уровня глюкозы у в крови. Препарат Метформин Фармлэнд помогает снижать содержание глюкозы в крови до нормального уровня.
Если вы взрослый человек с избыточной массой тела, то применение препарата Метформин Фармлэнд в течение длительного периода времени также способствует снижению риска осложнений, связанных с сахарным диабетом. Применение препарата Метформин Фармлэнд поддерживает массу тела на одном уровне или приводит к ее умеренному снижению.
Препарат Метформин Фармлэнд применяется для лечения пациентов с сахарным диабетом 2 типа (также называемым «инсулиннезависимым сахарным диабетом»), когда только диеты и физических упражнений недостаточно для надлежащего контроля уровня глюкозы в крови. В частности, препарат применяется у пациентов с избыточной массой тела.
Взрослые пациенты могут применять только один препарат Метформин Фармлэнд или в комбинации с другими препаратами для лечения сахарного диабета (препараты для приема внутрь или инсулин).
Дети в возрасте 10 лет и старше, а также подростки могут применять только препарат Метформин Фармлэнд или комбинировать его с инсулином.
Если улучшение не наступило или вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.
Не принимайте препарат Метформин Фармлэнд в следующих случаях:
- если у вас аллергия на метформин или любые другие компоненты данного лекарственного препарата (перечисленные в разделе 6);
- если у вас есть нарушения со стороны печени;
- если у вас снижена функция почек;
- если у вас неконтролируемый сахарный диабет: например, с тяжелой гипергликемией (повышенный уровень глюкозы в крови), тошнотой, рвотой, диареей, быстрой потерей массы тела, лактатацидозом (см. ниже «Риск развития лактатацидоза») или кетоацидозом. Кетоацидоз — это состояние, при котором в крови накапливаются вещества, называемые «кетоновыми телами», что может привести к диабетической прекоме. К симптомам кетоацидоза относятся боли в животе, учащенное и глубокое дыхание, сонливость и необычный фруктовый запах изо рта;
- если вы потеряли слишком много жидкости (обезвоживание), например, вследствие продолжительной или выраженной диареи, либо если у вас несколько раз подряд была рвота. Обезвоживание может вызывать нарушение функции почек, при котором повышается риск развития лактатацидоза (см. ниже «Особые указания и меры предосторожности»);
- если у вас есть тяжелая инфекция, например инфекция легких, дыхательных путей или почек. Тяжелые инфекции могут вызывать нарушение функции почек, при котором повышается риск развития лактатацидоза (см. ниже «Особые указания и меры предосторожности»);
- если вы принимаете препараты для лечения при острой сердечной недостаточности или недавно перенесли инфаркт миокарда, а также если у вас тяжелые нарушения кровообращения (например, шок) или есть затруднения дыхания. Это может приводить к недостаточному поступлению кислорода в ткани, при котором повышается риск развития лактатацидоза (см. ниже «Особые указания и меры предосторожности»);
- если вы злоупотребляете алкоголем.
Если что-либо из вышеперечисленного относится к вам, проконсультируйтесь с лечащим врачом до начала приема данного препарата.
- вам необходимо пройти обследование, например рентгенологическое или компьютерную томографию, при котором в кровь вводится контрастное вещество, содержащее йод;
- вам предстоит серьезная операция.
Вы должны прекратить прием препарата Метформин Фармлэнд за некоторое время до и после такого исследования или операции. Ваш врач решит, нужно ли вам какое‑либо другое лечение в течение этого периода времени. Для вас важно следовать рекомендациям своего врача.
Перед приемом препарата Метформин Фармлэнд проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки, или медицинской сестрой.
Риск развития лактатацидоза
Препарат Метформин Фармлэнд может вызывать очень редкую, но очень серьезную нежелательную реакцию, называемую лактатацидозом, в особенности если ваши почки не работают должным образом. Риск развития лактатацидоза также повышен при плохо контролируемом диабете, при серьезных инфекционных заболеваниях, недоедании или приеме алкоголя, обезвоживании (см. дополнительную информацию ниже), заболеваниях печени, а также при любых состояниях, при которых часть организма недостаточно снабжается кислородом (например, острые тяжелые сердечно-сосудистые заболевания).
Если у вас имеет место любое из вышеперечисленных обстоятельств, следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Прекратите прием препарата Метформин Фармлэнд на непродолжительное время при наличии состояний, которые могут быть связаны с обезвоживанием (потеря организмом значительного количества жидкости), таких как сильная рвота, диарея, лихорадка, воздействие высокой температуры или в случае, если вы потребляете меньше жидкости, чем обычно. Обратитесь за консультацией к врачу.
Прекратите прием препарата Метформин Фармлэнд и немедленно обратитесь к врачу или в ближайшее медицинское учреждение при появлении симптомов лактатацидоза, так как это состояние может привести к коме.
К симптомам лактатацидоза относятся:
- рвота;
- боль в животе;
- мышечные судороги (спазмы);
- нарушение общего самочувствия, сопровождающееся сильной усталостью;
- затрудненное дыхание;
- снижение температуры тела и частоты сердечных сокращений.
При лактатацидозе требуется неотложная медицинская помощь в условиях стационара.
Немедленно обратитесь за консультацией к врачу, если:
известно, что вы страдаете генетически унаследованным заболеванием, поражающим митохондрии (внутриклеточные компоненты производящие энергию), например, синдромом MELAS (митохондриальная энцефалопатия, миопатия, лактатацидоз и инсультоподобные эпизоды) или наследственным диабетом и глухотой по материнской линии (MIDD);
после начала приема метформина у вас появились какие-либо из этих симптомов: судороги, снижение когнитивных способностей, затруднение движений тела, симптомы, указывающие на повреждение нервов (например, боль или онемение), мигрень и глухота.
Если вам предстоит серьезное хирургическое вмешательство, вы должны прекратить прием препарата Метформин Фармлэнд за некоторое время до и в течение некоторого времени после операции. Ваш врач примет решение, когда вы должны прекратить и возобновить лечение.
Сам по себе препарат Метформин Фармлэнд не вызывает гипогликемию (чрезмерное снижение уровня глюкозы в крови). Однако если вы принимаете препарат Метформин Фармлэнд вместе с другими препаратами для лечения сахарного диабета, которые могут вызывать гипогликемию (например, с производными сульфонилмочевины, инсулином или меглитинидами), существует риск ее возникновения. Если у вас возникнут такие симптомы гипогликемии, как слабость, головокружение, повышенная потливость, учащенное сердцебиение, нарушения зрения или проблемы с концентрацией внимания, необходимо съесть или выпить что-нибудь, содержащее сахар, — как правило, это помогает.
Во время лечения препаратом Метформин Фармлэнд лечащий врач будет проверять функцию ваших почек не реже одного раза в год или чаще в случае, если вы пожилого возраста и/или при ухудшении функции почек.
Препарат Метформин Фармлэнд может применятся у детей старше 10 лет и подростков сам по себе или в комбинации с инсулином.
Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, вы применяете, недавно применяли или можете начать применять какие-либо другие препараты.
Если вам требуется введение в кровь контрастных веществ, которые содержат йод, например, для рентгенологического или томографического обследования, следует прекратить прием препарата Метформин Фармлэнд в течение некоторого времени до обследования и не принимать его в ходе обследования. Ваш врач примет решение, когда вы должны прекратить и возобновить лечение (см. выше «Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом»).
Возможно, вам требуется чаще контролировать уровень глюкозы в крови и проверять функцию почек, или требуется коррекция дозы препарата Метформин Фармлэнд. Особенно важно сообщить о приеме/применении следующих препаратов:
- препараты, усиливающие образование мочи (диуретики);
- препараты для лечения при боли и воспалении (нестероидные противовоспалительные препараты и ингибиторы циклооксигеназы-2, такие как ибупрофен и целекоксиб);
- некоторые лекарственные препараты, применяемые при повышенном артериальном давлении (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и антагонисты рецепторов ангиотензина II);
- бета-2-адреномиметики, например, сальбутамол или тербуталин (применяются при бронхиальной астме);
- кортикостероиды (применяются при различных заболеваниях, включая тяжелое воспаление кожи или бронхиальную астму);
- лекарственные препараты, под влиянием которых может изменяться концентрация препарата Метформин Фармлэнд в крови, особенно, если у вас снижена функция почек (например, верапамил, рифампицин, циметидин, долутегравир, ранолазин. триметоприм, вандетаниб, изавуконазол, кризотиниб, олапариб);
- другие лекарственные препараты для лечения диабета.
Во время приема препарата Метформин Фармлэнд избегайте чрезмерного употребления алкоголя, поскольку алкоголь может увеличивать риск лактатацидоза (см. «Особые указания и меры предосторожности»).
Если вы беременны или кормите грудью, думаете, что беременны, или планируете беременность, перед началом приема препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Посоветуйтесь со своим врачом о необходимости изменить ваше лечение или ваш контроль концентрации глюкозы в крови.
Во время беременности для лечения сахарного диабета вам необходим инсулин.
Применение препарата в период кормления грудью не рекомендовано.
Сам по себе препарат Метформин Фармлэнд не вызывает гипогликемию (чрезмерное снижение уровня глюкозы в крови). Это означает, что он не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.
Однако следует соблюдать особую осторожность, если вы принимаете препарат Метформин Фармлэнд вместе с другими препаратами для лечения сахарного диабета, которые могут вызывать гипогликемию (например, с производными сульфонилмочевины, с инсулином или меглитинидами). К симптомам гипогликемии относятся слабость, головокружение, повышенная потливость, учащенное сердцебиение, нарушения зрения или нарушение концентрации внимания. Если у вас возникают подобные симптомы, воздержитесь от управления транспортными средствами и от работы с механизмами.
Настоящий лекарственный препарат содержит лактозу (молочный сахар). Если у вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к лечащему врачу перед приемом данного препарата.
Данный препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия в 1 таблетке, то есть, по сути, не содержит натрия.
Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.
Применение препарата Метформин Фармлэнд не может заменить пользы от ведения здорового образа жизни. Продолжайте следовать всем указаниям лечащего врача относительно диеты и регулярно выполняйте физические упражнения.
Дети старше 10 лет и подростки
У детей в возрасте старше 10 лет, а также у подростков лечение препаратом Метформин Фармлэнд начинают обычно с одной таблетки дозировкой 500 мг или 850 мг один раз в сутки.
Максимальная суточная доза препарата Метформин Фармлэнд составляет 2000 мг (2 г) в сутки, разделенная на 2-3 приема. Применение данного препарата у детей в возрасте 10‑12 лет рекомендуется только по назначению врача, так как данных о применении препарата в этой возрастной группе недостаточно.
В случае необходимости доза метформина гидрохлорида 500 мг может быть обеспечена приемом препарата Метформин Фармлэнд, 500 мг, таблетки; доза 850 мг – приемом препарата Метформин Фармлэнд, 850 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Взрослые
Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг метформина гидрохлорида 2‑3 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 3000 мг (3 г) в сутки, разделенная на три приема.
Пациенты, принимающие метформина гидрохлорид в дозах 2-3 г в сутки, могут быть переведены на прием лекарственного препарата Метформин Фармлэнд 1000 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
В случае необходимости доза метформина гидрохлорида 500 мг может быть обеспечена приемом препарата Метформин Фармлэнд 500 мг, таблетки; доза 850 мг — приемом препарата Метформин Фармлэнд 850 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Если у вас снижена функция почек, лечащий врач может назначить более низкую дозу.
Если вы также применяете инсулин, ваш врач даст вам рекомендации о том, как следует принимать препарат Метформин Фармлэнд.
Лечащий врач будет проводить регулярные анализы содержания глюкозы в крови и подбирать дозу препарата Метформин Фармлэнд в соответствии с уровнем глюкозы в крови. Вам следует регулярно консультироваться с лечащим врачом. Это особенно важно для детей и подростков, а также если вы человек пожилого возраста.
Ваш врач также будет проверять работу ваших почек не реже одного раза в год. Если вы пожилой человек или ваши почки не работают нормально, могут потребоваться более частые проверки.
Таблетки принимают во время или после еды. Данная мера позволит избежать нежелательных реакций со стороны пищеварительной системы.
Не измельчайте и не разжевывайте таблетки. Каждую таблетку следует проглатывать, запивая стаканом воды.
Если вы принимаете препарат один раз в сутки, принимайте его утром (во время завтрака).
Если вы принимаете препарат два раза в сутки, принимайте его утром (во время завтрака) и вечером (во время ужина).
Если вы принимаете препарат три раза в сутки, принимайте его утром (во время завтрака), днем (во время обеда) и вечером (во время ужина).
Если по прошествии некоторого времени вам кажется, что действие препарата Метформин Фармлэнд слишком сильное или, напротив, слишком слабое, сообщите об этом лечащему врачу или работнику аптеки.
Если вы приняли препарат Метформин Фармлэнд в большем количестве, чем вам назначено, у вас может развиться лактатацидоз. К симптомам лактатацидоза относятся рвота, боль и спазмы мышц в области живота (кишечная колика), общее недомогание, сопровождающееся выраженной усталостью, затрудненное дыхание, а также могут наблюдаться снижение температуры тела и частоты сердечных сокращений.
Если вы испытываете какие-либо из перечисленных симптомов, вам следует незамедлительно обратиться к врачу, так как лактатацидоз может привести к коме. В таком случае вам следует немедленно прекратить прием препарата Метформин Фармлэнд и немедленно обратиться к своему врачу или в ближайшее медицинское учреждение.
Не принимайте двойную дозу препарата для компенсации пропущенного приема. Примите следующую дозу в обычное время.
Не прекращайте прием препарата Метформин Фармлэнд без предварительной консультации с лечащим врачом.
При наличии дополнительных вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки.
Подобно всем лекарственным препаратам препарат Метформин Фармлэнд может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.
Важные нежелательные реакции или симптомы, о которых необходимо знать и меры предосторожности при их появлении:
Препарат Метформин Фармлэнд может вызывать очень редкую (может возникать не более чем у 1 человека из 10 000), но очень серьезную нежелательную реакцию — лактатацидоз (см. раздел «Особые указания и меры предосторожности»). В таком случае необходимо немедленно прекратить прием препарата Метформин Фармлэнд и обратиться к врачу или в ближайшее медицинское учреждение, так как лактатацидоз может приводить к коме.
Другие возможные нежелательные реакции
Очень часто (могут возникать более чем у 1 человека из 10)
- нарушения пищеварения, такие, как тошнота, рвота, диарея, кишечная колика (боль в животе) и потеря аппетита. Чаще всего эти нежелательные реакции возникают в начале лечения препаратом Метформин Фармлэнд. Для того, чтобы ослабить проявление этих реакций, можно принимать препарат в несколько приемов в течение дня, а также принимать его во время или сразу после еды. Если симптомы не исчезают, следует прекратить прием препарата Метформин Фармлэнд и обратиться к лечащему врачу
Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10)
- нарушение вкуса;
- снижение или низкий уровень витамина В12 в крови (симптомы могут включать сильную усталость (утомляемость), боль и покраснение языка (глоссит), ощущение покалывания (парестезия) или бледный или желтоватый цвет кожи). Ваш врач может назначить некоторые анализы, чтобы выяснить причину симптомов, поскольку некоторые из них также могут быть вызваны диабетом или другими заболеваниями.
Очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10 000)
- лактатацидоз (молочнокислый ацидоз). Это очень редкое, но серьезное осложнение, особенно если у вас есть нарушения функции почек. Симптомы лактатацидоза неспецифичны (см. раздел «Особые указания и меры предосторожности»);
- нарушение биохимических показателей функции печени или гепатит (воспаление печени, которое может сопровождаться ощущением усталости, потерей аппетита, потерей массы тела, пожелтением кожи и белков глаз, или же без него). Если вы отмечаете у себя указанные симптомы, прекратите прием препарата Метформин Фармлэнд и обратитесь к лечащему врачу;
- кожные реакции, такие, как покраснение кожи (эритема), зуд или зудящая сыпь (крапивница).
Дети и подростки
Ограниченные данные, полученные у детей и подростков, свидетельствуют о том, что возникающие у них нежелательные реакции по характеру и тяжести сходны с теми, которые наблюдаются у взрослых.
Сообщение о подозреваемых нежелательных реакциях
Если у вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом или работником аптеки. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов, через национальную систему сообщений (см. ниже). Сообщая о нежелательных реакциях, вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.
Республика Беларусь
УП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении»
г. Минск, Товарищеский пер., 2а, 220037, Республика Беларусь
Тел: +375 (17) 242 00 29
Электронная почта: rcpl@rceth.by
Сайт: rceth.by
Хранить препарат в недоступном и невидном для детей месте.
Хранить при температуре не выше 25°С.
Срок годности — 3 года.
Не применять по истечении срока годности.
Не выбрасывайте препарат в канализацию. Уточните у работника аптеки, как избавиться от препаратов, которые больше не потребуются. Эти меры позволят защитить окружающую среду.
Препарат Метформин Фармлэнд содержит
Действующим веществом является метформина гидрохлорид.
Каждая таблетка содержит 500 мг, 850 мг или 1000 мг метформина гидрохлорида.
Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются кальция гидрофосфат дигидрат, крахмал кукурузный, лактоза моногидрат, повидон К 30, желатин, тальк, магния стеарат, кроскармеллоза натрия, оболочка Опадрай II белая 85F18422 (поливиниловый спирт, титана диоксид, макрогол 4000, тальк).
Внешний вид препарата Метформин Фармлэнд и содержимое его упаковки
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Таблетки белого или почти белого цвета, двояковыпуклые, продолговатой формы, с риской на обеих сторонах, покрытые пленочной оболочкой; допускается шероховатость оболочки.
Риска предназначена исключительно для упрощения разделения таблетки и ее проглатывания, а не разделения на равные дозы.
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из фольги алюминиевой и пленки поливинилхлоридной.
3 или 6 контурных ячейковых упаковок вместе с листком-вкладышем во вторичной упаковке.
Категория отпуска лекарственного препарата
Лекарственный препарат относится к категории отпуска по рецепту.*
*Исключение: Метформин входит в перечень лекарственных препаратов, реализуемых без рецепта врача (ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ 10 апреля 2019 г. № 27)
Держатель регистрационного удостоверения
Белорусско-голландское совместное предприятие общество с ограниченной ответственностью «ФАРМЛЭНД» (СП ООО «ФАРМЛЭНД»)
Республика Беларусь, 222603, Минская область, Несвижский р-н, г. Несвиж, ул. Ленинская, 124, ком. 3
Электронная почта: mail@pharmland.by
Производитель
Белорусско-голландское совместное предприятие общество с ограниченной ответственностью «ФАРМЛЭНД» (СП ООО «ФАРМЛЭНД»)
Республика Беларусь, 222603, Минская область, Несвижский р-н, г. Несвиж, ул. Ленинская, 124
Электронная почта: mail@pharmland.by
За любой информацией о препарате, а также в случаях возникновения претензий следует обращаться к держателю регистрационного удостоверения и производителю.
Листок-вкладыш пересмотрен:
Прочие источники информации
Подробные сведения о препарате содержатся на веб-сайте eec.eaeunion.org.
Метформин Фармлэнд - лекарственный препарат для лечения сахарного диабета 2 типа. Действующее вещество - метформина гидрохлорид, относящийся к группе бигуанидов. Препарат помогает снижать уровень глюкозы в крови и применяется в случаях, когда соблюдения диеты и физической активности недостаточно для достижения необходимого контроля гликемии.
Метформин Фармлэнд может применяться у взрослых в качестве самостоятельной терапии или в комбинации с другими сахароснижающими препаратами, в том числе инсулином. У детей в возрасте от 10 лет и подростков метформин может использоваться отдельно или совместно с инсулином по назначению врача. У взрослых пациентов с избыточной массой тела длительное применение метформина также может способствовать снижению риска осложнений, связанных с сахарным диабетом, при этом масса тела обычно остается стабильной или умеренно снижается.
Состав и форма выпуска
Одна таблетка Метформин Фармлэнд содержит 500 мг, 850 мг или 1000 мг метформина гидрохлорида. Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Таблетки белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с риской на обеих сторонах. Риска предназначена для облегчения разделения таблетки и проглатывания, но не гарантирует деление на равные дозы.
Как принимать Метформин Фармлэнд
Препарат принимают внутрь во время или после еды, запивая стаканом воды. Таблетки не следует разжевывать или измельчать. Прием во время еды помогает уменьшить вероятность нежелательных реакций со стороны пищеварительной системы.
Дозу подбирает врач индивидуально, учитывая уровень глюкозы в крови, переносимость препарата и функцию почек. Взрослым обычно начинают лечение с 500 или 850 мг метформина 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых, указанная в инструкции, составляет 3000 мг, разделенных на три приема. Дозировка 1000 мг может применяться у пациентов, которым требуется соответствующая суточная доза.
Во время лечения необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы и функцию почек. Метформин не заменяет соблюдение рекомендованной диеты и регулярную физическую активность. Не следует самостоятельно изменять дозировку или прекращать лечение без консультации врача.
Противопоказания и меры предосторожности
Метформин Фармлэнд противопоказан при аллергии на метформин или другие компоненты препарата, нарушениях функции печени или сниженной функции почек, неконтролируемом сахарном диабете с тяжелыми метаболическими нарушениями, обезвоживании, тяжелых инфекциях, острых состояниях с недостаточным снабжением тканей кислородом, а также при злоупотреблении алкоголем. Полный перечень противопоказаний и ограничений приведен в инструкции по медицинскому применению.
Особое внимание следует уделять риску лактатацидоза - редкого, но опасного осложнения, вероятность которого повышается, в частности, при нарушении функции почек, обезвоживании, тяжелых инфекциях, заболеваниях печени и чрезмерном употреблении алкоголя. При рвоте, боли в животе, мышечных судорогах, выраженной слабости или затрудненном дыхании необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться за медицинской помощью.
Перед рентгенологическими или томографическими исследованиями с введением йодсодержащего контрастного вещества, а также перед серьезными хирургическими вмешательствами следует сообщить врачу о приеме метформина. Врач определит, нужно ли временно приостановить лечение и когда его можно возобновить.
Возможные нежелательные реакции
Наиболее частые нежелательные реакции - тошнота, рвота, диарея, боль в животе и снижение аппетита, особенно в начале лечения. Также возможно изменение вкусовых ощущений и снижение уровня витамина B12 в крови. В редких случаях могут возникать нарушения функции печени, гепатит и кожные реакции.
При длительном лечении врач может назначать контроль уровня витамина B12 и регулярно оценивать функцию почек. При появлении выраженных или стойких нежелательных реакций следует обратиться к лечащему врачу.
Клинические исследования эффективности метформина
Эффективность метформина при сахарном диабете 2 типа изучалась в рандомизированных клинических исследованиях и систематических обзорах. Приведенные ниже результаты относятся к действующему веществу - метформину - и не являются отдельными клиническими испытаниями торговой марки Метформин Фармлэнд.
Исследование UKPDS 34: контроль глюкозы и риск осложнений диабета
В исследовании UKPDS 34 участвовали пациенты с впервые диагностированным сахарным диабетом 2 типа и избыточной массой тела. В рандомизированной части исследования сравнивали стратегию интенсивного контроля глюкозы с применением метформина и традиционную тактику лечения, преимущественно основанную на диете. Медиана наблюдения составила 10,7 года.
В группе метформина медианный уровень HbA1c составил 7,4% против 8,0% в группе традиционного лечения. Применение метформина было связано со снижением относительного риска совокупных связанных с диабетом клинических исходов на 32%, смертности, связанной с диабетом, на 42% и общей смертности на 36%.
Результаты подтверждают эффективность метформина в контроле гликемии и указывают на клиническую пользу его применения у изученной группы пациентов. При этом результаты исследования нельзя автоматически переносить на всех пациентов с диабетом или трактовать как доказательство преимуществ конкретного торгового наименования.
Систематический обзор и метаанализ исследований метформина
В систематический обзор и метаанализ вошли 16 исследований с участием 1140 пациентов с сахарным диабетом 2 типа, ранее не получавших медикаментозную терапию. Эффективность монотерапии метформином сравнивали с плацебо.
По сравнению с плацебо применение метформина сопровождалось снижением HbA1c примерно на 0,95 процентного пункта через 3 месяца и на 1,32 процентного пункта через 6 месяцев. Уровень глюкозы натощак также снижался. При этом авторы не обнаружили достаточных доказательств значимого влияния метформина на массу тела в рамках включенных исследований.
Результаты поддерживают эффективность метформина для улучшения гликемического контроля при сахарном диабете 2 типа. Величина эффекта может различаться в зависимости от исходного состояния пациента, дозировки, продолжительности лечения и других факторов.
Рандомизированное исследование у детей и подростков с диабетом 2 типа
В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании участвовали 82 пациента в возрасте 10-16 лет. Эффективность метформина оценивали в течение периода до 16 недель.
В группе метформина уровень глюкозы натощак снизился в среднем на 2,4 ммоль/л, тогда как в группе плацебо он увеличился на 1,2 ммоль/л. Скорректированный средний уровень HbA1c при заключительном обследовании составил 7,5% в группе метформина против 8,6% в группе плацебо. Различия были статистически значимыми.
Исследование показало улучшение контроля гликемии при применении метформина у детей и подростков с сахарным диабетом 2 типа. Однако его результаты относятся к исследованной возрастной группе и не заменяют индивидуального подбора лечения врачом.
Научные источники
- Эффект интенсивного контроля глюкозы с помощью метформина на осложнения у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и избыточной массой тела (UKPDS 34). UK Prospective Diabetes Study Group. The Lancet. 1998;352(9131):854-865. PMID: 9742977. PubMed.
- Эффективность метформина в отношении гликемического контроля и массы тела у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, ранее не получавших лекарственную терапию: систематический обзор и метаанализ плацебо-контролируемых рандомизированных исследований. Piera-Mardemootoo C. и соавт. PMID: 29605144. PubMed;
- Влияние метформина у детей с сахарным диабетом 2 типа: рандомизированное контролируемое исследование. Jones K. L. и соавт. Diabetes Care. 2002;25(1):89-94. DOI: 10.2337/diacare.25.1.89. PMID: 11772907. PubMed.