Лекарственная терапия избыточной массы тела

Вы здесь

В настоящее время избыточная масса тела и ожирение являются наиболее частыми следствиями нарушения питания. Результаты эпидемиологических исследований выявили четкую связь между увеличением распространенности избыточной массы тела и ростом заболеваемости сахарным диабетом 2 типа, сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями, определенными формами рака. Вероятность развития этих тяжелых заболеваний возрастает по мере нарастания массы тела.

Бесспорно, основой лечения ожирения являются рациональное сбалансированное питание и физическая активность. И вместе с тем, очень часто диеты и попытка изменения образа жизни не приносят желаемого результата и в такой ситуации назначаются лекарственные средства для лечения избыточной массы тела и ожирения.

В Республике Беларусь действует Клинический протокол диагностики, лечения и медицинской реабилитации взрослого населения Республики Беларусь с избыточной массой тела и ожирением (Приложение 1 к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь 01.06.2009 № 532). Согласно этому документу, выделены лекарственные средства, рекомендуемые для лечения избыточной массы тела и ожирения, в частности блокатор липазы орлистат (ОРЛИСЛИМ) и гиполипидемическое средство МЕТФОРМИН.

ОРЛИСЛИМ (орлистат) применяется в дозе 120 мг (1 капсула) 3 раза в день с каждым основным приемом пищи (во время еды или не позже чем через час после еды). Если приём пищи пропущен, то приём ОРЛИСЛИМА можно пропустить. Курс лечения – не менее 3 месяцев, обычно около 1 года, до 2-х лет. Диета при этом должна быть сбалансированной, и содержать приблизительно 30% калорий в виде жиров.

МЕТФОРМИН назначается в начальной дозе – 500 мг вечером (после еды), 1 раз в день. Через 3 дня, при нормальной переносимости, дозу повышают до 1000 мг в день (по 500 мг – 2 раза в день). Еще через 3 дня дозу повышают до 1500 мг в день (по 500 мг – 3 раза в день). Максимальная суточная доза до 2,5 г.

Доказано, что комбинирование орлистата (ОРЛИСЛИМА) и сахароснижающих лекарственных средств, например МЕТФОРМИНА, значительно повышает эффективность терапии пациентов с метаболическим синдромом, а также с сахарным диабетом 2 типа. [Evidence-based Management of Diabetes. Giten Vora, John Buse. tfm Publishing Limited, Oct. 1, 2012 - Medical - 520 p.]

Следует отметить, что в продолжительных исследованиях была продемонстрирована эффективность и безопасность орлистата (ОРЛИСЛИМА) при длительной терапии, также было установлено, что применение орлистата снижает риск развития сердечно-сосудистых нарушений, улучшает показатели гликемического контроля у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, снижает риск развития сахарного диабета 2 типа у пациентов с избыточной массой тела, положительно влияет на липидный профиль. [Pharmacotherapy of Obesity: Options and Alternatives. Karl G. Hofbauer, Ulrich Keller, Olivier Boss. CRC Press, Jun 14, 2004 - Medical - 504 p.]

 

В.П. Вдовиченко, фармаколог, доцент,

кандидат медицинских наук

 

 

 

Информация для специалистов: Лекарственное средство для лечения ожирения ОРЛИСЛИМ (орлистат), производства СП ООО "Фармлэнд" http://pharmland.by/product/tablets/orlislim.html