Маннит, раствор для инфузий 150 мг/мл

Вы здесь

Маннит, раствор для инфузий 150 мг/мл

Торговое наименование: 
Маннит
Международное наименование: 
Mannitol
Категория: Растворы
Назначение: Мочегонные

Описание

Общая характеристика. Лекарственное средство представляет собой прозрачный бесцветный 
раствор, без запаха 
 
Состав лекарственного средства 
Действующие вещества:                         250 мл                500 мл                    
Маннит  37,5 г  75,0 г 
 
Вспомогательные вещества: 
Натрия хлорид  2,25 г  4,5 г 
Вода для инъекций  до 250 мл  до 500 мл 
 
Лекарственная форма. Раствор для инфузий 
 
Фармакотерапевтическая группа. Маннитол 
 
Код АТС. В05СХ04 
 
Фармакологические  свойства.  Фармакодинамика.  Осмотический  диуретик.  Повышает 
осмолярность плазмы, вызывает перемещение жидкости из тканей в сосудистое русло. Ока-
зывает  сильное  мочегонное  действие.  Принцип  диуретического  действия  лекарственного 
средства состоит в том, что оно хорошо фильтруется в почечных клубочках, создает высокое 
осмотическое давление в просвете почечных канальцев (Маннит мало подвергается обрат-
ному всасыванию) и снижает реабсорбцию воды. Действует оно, в основном, в проксималь-
ных канальцах, хотя эффект в какой-то степени сохраняется в нисходящей петле нефрона и в 
собирательных трубочках.  
Способен  выводить  большое  количество  свободной  воды.  Диурез  сопровождается  значи-
тельным выделением натрия и хлора без существенного влияния на выведение калия. Следу-
ет  иметь  в  виду,  что  возникающий  при  назначении  лекарственного  средства  натрийурез 
меньше по величине чем водный, что иногда приводит к гипернатриемии.  
На кислотно-основное состояние лекарственное средство существенно не влияет. 
  2 
Мочегонный эффект лекарственного средства Маннит зависит от количества лекарственного 
средства, профильтровавшегося через почки. Эффект тем более выражен, чем выше концен-
трация лекарственного средства и скорость его введения. При нарушении фильтрационной 
функции почечных клубочков диуретический эффект  лекарственного средства Маннит мо-
жет отсутствовать. 
Маннит нетоксичен, не обладает антигенной и пирогенной активностью. 
Фармакокинетика. Лекарственное средство  плохо всасывается при приеме внутрь и поэто-
му его вводят внутривенно. Объем распределения раствора соответствует объему экстрацел-
люлярной жидкости, поскольку он распределяется только во внеклеточном секторе. Лекар-
ственное средство не проникает через клеточные мембраны и тканевые барьеры (например, 
гематоэнцефалический, плацентарный). Маннит может подвергаться незначительному мета-
болизму в печени с образованием гликогена. 
Т 1/2 составляет около 100 мин. Лекарственное средство выводится почками. Выведение рас-
твора регулируется клубочковой фильтрацией, без существенного участия канальцевой реаб-
сорбции и секреции. При внутривенном введении в дозе 100 г 80 % от введенной дозы опре-
деляется в моче в течение 3-х часов. 
У пациентов с почечной недостаточностью Т 1/2 может увеличиваться до 36 часов. 
 
Показания к применению.  
- Олигурия при острой почечной недостаточности. Для определения скорости гломерулярной 
фильтрации при острой олигурии. 
- Острая печеночная недостаточность. Острая печеночная недостаточность у пациентов с со-
храненной фильтрационной способностью почек и других состояниях, требующих повыше-
ния диуреза. 
- Отравление барбитуратами, салицилатами, бромидами, препаратами лития, форсированный 
диурез при других отравлениях. 
- Посттрансфузионные осложнения после введения несовместимой крови. 
-  Для  профилактики  гемолиза  и  гемоглобинемии  при  трансуретральной  резекции  предста-
тельной  железы  или  при  выполнении  хирургических  манипуляций  типа  шунтирования  на 
сердечно-легочной системе, при операциях с экстракорпоральным кровообращением. 
 
Способ применения и дозы. Маннит вводят внутривенно (медленно струйно или капельно). 
Профилактическая  доза  (сухого  порошка)  составляет  500  мг/кг  массы  тела,  лечебная  –         
1,0 - 1,5 г/кг. Суточная доза лекарственного средства не должна превышать 140 - 180 г. 
При  операциях  с  использованием  экстракорпорального  кровообращения  раствор  вводят  в 
дозе 20 - 40 г непосредственно перед началом перфузии. 
Больным с олигоурией с целью выявления реакции на осмотические диуретики перед нача-
лом постоянной инфузии следует ввести внутривенно капельно тест-дозу (200 мг/кг) раство-
ра в течение 3 - 5 мин. Лекарственное средство бесполезно назначать в тех случаях, если в 
течение 3-х часов не произошло увеличение скорости диуреза до 50 мл/час. Если реакция на 
тест-дозу получена, то введение раствора (12,5 - 25 г) следует повторять через 1 - 2 часа для 
поддержания скорости диуреза на уровне выше 100 мл/час. 
Длительное применение лекарственного средства не рекомендуется. 
 
Побочное действие. При применении Маннита могут наблюдаться головная боль, сухость 
во  рту,  жажда,  тошнота  и  рвота;  иногда  могут  возникнуть  боли  за  грудиной,  тахикардия, 
кожные сыпи, тромбофлебит. 
 
Противопоказания.  
- повышенная чувствительность к лекарственному средству; 
- хроническая почечная недостаточность, нарушение фильтрационной функции почек; 
- декомпенсированная сердечно-сосудистая недостаточность; 
- отек легких; 
  3 
- тяжелые формы дегидратации; 
- гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия; 
- геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние (кроме кровотечений во вре-
мя трепанации черепа) 
- анурия на фоне острого некроза канальцев. 
 
Передозировка. При чрезмерном введении лекарственного средства без адекватного возме-
щения потерь жидкости могут возникнуть симптомы обезвоживания с явлениями гипернат-
риемии (мышечная слабость, судороги, потеря сознания). 
 
Беременность и лактация. Безопасность применения  лекарственного средства у беремен-
ных и кормящих женщин изучена недостаточно. 
В  периоды  беременности  и  кормления грудью лекарственное средство следует применять, 
когда польза для беременной и матери превышает риск для плода и новорожденного. 
 
Особенности применения. При недостаточности левого желудочка (в связи с риском разви-
тия  отека  легких)  лекарственное  средство  необходимо  сочетать  с  быстродействующими 
"петлевыми"  диуретиками.  Необходим контроль артериального давления, диуреза, концен-
трации электролитов в сыворотке крови (ионов калия и натрия).  
В случае появления при введении головной боли, головокружения, рвоты, нарушения зрения 
следует прекратить введение и исключить развитие такого осложнения, как субдуральное и 
субарахноидальное кровотечение.  
Возможно применение при сердечной недостаточности (только в комбинации с "петлевыми" 
диуретиками) и при гипертоническом кризе с энцефалопатией.  
Повторное введение лекарственного средства должно проводиться под контролем показате-
лей водно-электролитного баланса крови.  
Введение  лекарственного  средства  при  анурии,  вызванной  органическими  заболеваниями 
почек, может привести к развитию отека легких. 
 
Взаимодействие  с  другими  лекарственными  средствами.  При  совместном  применении 
Маннита с сердечными гликозидами возможно увеличение их токсического действия, обу-
словленного гипокалиемией.  
 
Условия и срок хранения.  Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 
25 0С.  Хранить в недоступном для детей месте. 
 
Срок годности. 2 года. Не использовать по истечении срока годности. 
 
Условия отпуска. По рецепту врача. 
 
Упаковка. По 250 мл и 500 мл в контейнеры полимерные для инфузионных растворов.  
 
Фирма - производитель, страна  
Белорусско-голландское совместное предприятие общество с ограниченной  
ответственностью «Фармлэнд», Республика Беларусь 
222603, Минская область, г. Несвиж,  ул. Ленинская, 124-3  
Тел./факс  8(017)2624994, тел. 8(01770)63939