«Мифы» о средствах для коррекции избыточной массы тела

Вы здесь

Сегодня на рынке присутствует ряд биологически активных добавок для снижения массы тела и лечения ожирения. Их компонентами могут быть слабительные и мочегонные лекарственные средства, а также части, экстракты или алкалоиды различных растений. В обзоре, посвященном нетрадиционным методам лечения ожирения (Allison D.B. et al., 2001), подчеркивается, что в подавляющем большинстве случаев утверждения об эффективности и безопасности подобных лекарств в качестве средств для снижения массы тела лишены доказательной базы. [Allison D.B. et al. Alternative treatments for weight loss: a critical review. Crit. Rev. Food Sci. Nutr. 2001; 41:1-28.]

В этой связи, важным представляется выделение некоторых «мифов» о средствах для коррекции избыточной массы тела.

МИФ 1: ПОХУДЕНИЕ ПРИ ПОМОЩИ МОЧЕГОННЫХ И СЛАБИТЕЛЬНЫХ.

Мочегонные. Выводят из организма воду и соли натрия, кальция и калия.

Слабительные: сенна, макрогол, др. растительные средства. Постоянное применение слабительных несколько раз в день, тем более при отсутствии медицинских показаний, не только не обосновано, но и при определенных ситуациях крайне опасно. Длительное применение – не допустимо.

Масса, которую можно потерять при помощи мочегонных или слабительных, это исключительно масса воды. Ни мочегонные, ни слабительные не влияют на количество жира. Количество жидкости восполняется уже через несколько дней, и масса тела возвращается к прежним значениям. Таким образом, создается иллюзия снижения массы тела, и это снижение временное, не сохраняющееся и небезопасное для организма.

Длительное применение слабительных и мочегонных средств приводит к значительным электролитным (ионным) нарушениям, а также нарушениям водного баланса, вплоть до обезвоживания. Эти нарушения могут проявляться, в первую очередь, со стороны сердечно-сосудистой системы.

МИФ 2: ЭКСПРЕСС-ПОХУДЕНИЕ, СУПЕРМОЩНЫЙ ЭФФЕКТ ЗА 3 ДНЯ…

Фактически, реальное «сжигание жира» и стойкое снижение массы тела за 3 дня для здорового человека абсолютно невозможно с медицинской точки зрения.

Эффект незначительного снижения массы тела может быть обусловлен лишь потерей жидкости и обезвоживанием (мочегонный эффект, диарея).

МИФ 3: УПОР НА ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО «ТРАВЯНОЙ» СОСТАВ СРЕДСТВ ДЛЯ ПОХУДЕНИЯ.

Пример состава одного из средств: александрийский лист (синоним хорошо известной сенны) – слабительное средство; кукурузные рыльца – желчегонный и мочегонный эффект; плодоножки вишни – мочегонный эффект, экстракт гарцинии – отсутствуют какие-либо доказательные научные исследования, подтверждающие его эффективность при избыточной массе тела. Т.е. действие основано на том, что средство вызывает диарею и оказывает мочегонный эффект, снижая массу тела за счет потери жидкости, а вовсе не жира.

Следует отметить, что большинство биологически активных добавок и фитопрепаратов, предлагаемых для снижения массы тела, не обладают доказанной эффективностью. Это не позволяет рекомендовать их для включения в протоколы и программы по снижению избыточной массы тела.

В Республике Беларусь действует Клинический протокол диагностики, лечения и медицинской реабилитации взрослого населения Республики Беларусь с избыточной массой тела и ожирением (Приложение 1 к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь 01.06.2009 № 532). Согласно этому документу, выделены лекарственные средства, рекомендуемые для лечения избыточной массы тела и ожирения, в частности блокатор липазы орлистат (ОРЛИСЛИМ) и гиполипидемическое средство метформин.

ОРЛИСЛИМ (орлистат) применяется в дозе 120 мг (1 капсула) 3 раза в день с каждым основным приемом пищи (во время еды или не позже чем через час после еды). Если приём пищи пропущен, то приём ОРЛИСЛИМА можно пропустить. Курс лечения – не менее 3 месяцев, обычно около 1 года, до 2-х лет. Диета при этом должна быть сбалансированной, и содержать приблизительно 30% калорий в виде жиров.

Следует отметить, что в продолжительных исследованиях была продемонстрирована эффективность и безопасность орлистата (ОРЛИСЛИМА) при длительной терапии избыточной массы тела, также было установлено, что применение орлистата снижает риск развития сердечно-сосудистых нарушений, улучшает показатели гликемического контроля у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, снижает риск развития сахарного диабета 2 типа у пациентов с избыточной массой тела, положительно влияет на липидный профиль. [Pharmacotherapy of Obesity: Options and Alternatives. Karl G. Hofbauer, Ulrich Keller, Olivier Boss. CRC Press, Jun 14, 2004 - Medical - 504 p.]

 

В.П. Вдовиченко, фармаколог, доцент,

кандидат медицинских наук

 

Информация для специалистов: Лекарственное средство для лечения ожирения ОРЛИСЛИМ (орлистат), производства СП ООО "Фармлэнд" http://pharmland.by/product/tablets/orlislim.html